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健康保険の被扶養者

1、被扶養者とは

被扶養者とは、保険料を毎月支払っている従業員(以下、被保険者という)の収入によって生活をする一定の家族のことを言います。被扶養者には以下のような特徴があります。
  1. 被保険者と同じように健康保険の給付を受けることができる(一部受けられないものがあります)
  2. 被扶養者がいくら増えようが、健康保険の保険料は上がりません

2、被扶養者の要件

被扶養者といえるためには、被保険者の収入によって生活をするもので以下の条件を満たすものを言います。

被扶養者の条件 被扶養者になるもの
収入によって生活 直系尊属、配偶者(男女を問わない)、子供、孫、弟妹
収入によって生活

同居している
1、上記以外の3親等内の親族
2、婚姻届はしていないが、事実上婚姻関係にある配偶者の父母および子供
3、2の配偶者が死亡した後のその父母および子供

被保険者の収入によって生活するという要件に該当するには、被扶養者になろうとする者が無収入であるか、以下の表の条件を満たす必要があります。

1年間の収入 1ヶ月あたりの収入
60歳未満 130万円未満 108,333円未満
60歳以上 180万円未満 150,000円未満
障害者 180万円未満 150,000円未満
年収には、年金や失業保険の給付を含みます。


単純に1年間の収入が表の額以上にならないようにしなければいけないわけではなく、「1ヶ月の収入×12」が1年間の収入に該当する必要があります。

さらに、被保険者との同居・別居の違いによって以下の条件が必要になります。


同居の場合は、被扶養者の収入が被保険者の年収の半分未満であること


別居の場合は、被扶養者の収入が被保険者からの仕送り額をと同等または下回ること


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